ทุกคนต้องดิ้นรนกับความเจ็บปวดในบางครั้ง แต่วิธีที่คุณทนต่อความเจ็บปวดนั้นขึ้นอยู่กับคุณ

โดย Katrina Woznicki

ทำไมอาการปวดหลังหรืออาการบาดเจ็บที่เข่าทำให้คน ๆ หนึ่งรู้สึกรำคาญและเจ็บปวดอย่างมาก? กลายเป็นว่าความอดทนต่อความเจ็บปวดของแต่ละคนนั้นไม่เหมือนใครและถูกกำหนดโดยปัจจัยทางชีววิทยาที่น่าแปลกใจรวมถึงปัจจัยทางจิตวิทยาบางอย่างที่เราสามารถควบคุมได้

รู้สึกปวด

มีสองขั้นตอนในการรู้สึกเจ็บปวด ขั้นแรกคือขั้นตอนทางชีวภาพตัวอย่างเช่นการทิ่มของผิวหนังหรือปวดหัวเกิดขึ้น ความรู้สึกเหล่านี้ส่งสัญญาณสมองว่าร่างกายกำลังมีปัญหา ขั้นตอนที่สองคือการรับรู้ของสมองเกี่ยวกับความเจ็บปวด - เรายักยอกความรู้สึกเหล่านี้และทำกิจกรรมของเราต่อไปหรือเราหยุดทุกสิ่งและมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่เจ็บปวดหรือไม่?

“ ความเจ็บปวดเป็นทั้งการส่งผ่านทางชีวเคมีและระบบประสาทของความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และประสบการณ์ทางอารมณ์” Doris Cope, MD, วิสัญญีแพทย์ที่นำไปสู่โปรแกรมยาแก้ปวดที่มหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กศูนย์การแพทย์บอก "อาการปวดเรื้อรังจริง ๆ แล้วเปลี่ยนวิธีที่เส้นประสาทไขสันหลังเส้นประสาทและกระบวนการกระตุ้นสมองที่ไม่พึงประสงค์ที่ก่อให้เกิด hypersensitization แต่สมองและอารมณ์สามารถปานกลางหรือรุนแรงความเจ็บปวด" ประสบการณ์และการบาดเจ็บในอดีต Cope กล่าวว่ามีอิทธิพลต่อความไวต่อความเจ็บปวดของบุคคล

การจัดการความเจ็บปวดและการรับรู้ของผู้คนต่ออาการของพวกเขาเป็นความท้าทายครั้งใหญ่ในประเทศที่มีผู้ป่วยมากกว่า 76 ล้านคนรายงานว่ามีอาการปวดนานกว่า 24 ชั่วโมง รายงานความเจ็บปวดถาวรโดย:

• 30% ของผู้ใหญ่อายุ 45 ถึง 64
• 25% ของผู้ใหญ่อายุ 20 ถึง 44
• 21% ของผู้ใหญ่อายุ 65 ขึ้นไป

ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายรายงานความเจ็บปวด (27.1% เทียบกับ 24.4%) ถึงแม้ว่าผู้หญิงจะทนความเจ็บปวดได้ดีกว่าผู้ชายหรือไม่ก็ตาม

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

ความเจ็บปวดก่อให้เกิดการเสียชีวิตทางอารมณ์ร่างกายและเศรษฐกิจอย่างมีนัยสำคัญในสหรัฐอเมริกา.ความเจ็บปวดเรื้อรังส่งผลให้ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพและรายได้ที่หายไปและการสูญเสียผลิตผลประมาณ $ 100 พันล้านทุกปี

ความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากอายุและน้ำหนักที่มากเกินไปทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบาย คนอเมริกันมีอายุยืนยาวขึ้นและสองในสามของประชากรมีน้ำหนักตัวมากเกินหรือเป็นโรคอ้วน

ประเภทอาการปวดเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาคืออาการปวดหลัง อาการปวดเฉียบพลันที่พบมากที่สุดคืออาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา Martin Grabois, MD, ศาสตราจารย์และประธานของภาควิชาอายุรศาสตร์กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ Baylor College of Medicine ในฮูสตันกล่าว

อย่างต่อเนื่อง

สิ่งที่ผลักดันความอดทนความเจ็บปวดของคุณ?

ความอดทนต่อความเจ็บปวดได้รับอิทธิพลจากอารมณ์ร่างกายและวิถีชีวิตของผู้คน ปัจจัยหลายอย่างที่ Grabois กล่าวมีผลต่อการทนต่อความเจ็บปวด

• ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลสามารถทำให้บุคคลไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้น
• นักกีฬาสามารถทนต่อความเจ็บปวดได้มากกว่าคนที่ไม่ออกกำลังกาย
• ผู้ที่สูบบุหรี่หรือเป็นโรคอ้วนรายงานถึงความเจ็บปวดมากขึ้น

ปัจจัยทางชีวภาพ - รวมถึงพันธุศาสตร์การบาดเจ็บเช่นความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังและโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานที่ทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาท - ยังกำหนดวิธีการตีความความเจ็บปวด

ด้านที่ละเอียดอ่อนของคุณ

ปัจจัยทางชีวภาพที่น่าแปลกใจบางอย่างอาจมีบทบาทในการทนต่อความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่นการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าด้านหนึ่งของร่างกายของคุณอาจมีอาการปวดแตกต่างจากอีกด้านหนึ่ง

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนธันวาคม 2552 ของ ตัวอักษรประสาทวิทยา แสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ถนัดมือขวาสามารถทนต่อความเจ็บปวดในมือขวาได้มากกว่ามือซ้าย การศึกษาครั้งนี้ยังแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีความไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าผู้ชาย แต่ผู้หญิงและผู้ชายมีความสามารถเท่าเทียมกันในการทนต่อความเจ็บปวด

ยกตัวอย่างเช่นมือขวาของคุณถ้าคุณถนัดขวาอาจตีความความเจ็บปวดได้เร็วกว่าและแม่นยำกว่ามือที่ไม่ได้ใช้ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมด้านที่เด่นสามารถทนได้อีกต่อไป การครอบงำของมืออาจเชื่อมโยงกับด้านสมองที่ตีความความเจ็บปวดได้

Redheads ไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้น?

อีกปัจจัยที่น่าแปลกใจคือสีผมอาจสะท้อนถึงความอดทนต่อความเจ็บปวด ในปี 2009 นักวิจัยรายงานใน วารสารสมาคมทันตกรรมอเมริกัน แสดงให้เห็นว่าผมสีแดงมีความไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้นและอาจต้องดมยาสลบมากขึ้นสำหรับขั้นตอนทางทันตกรรม

ทำไมมีผมสีแดงเพลิงเป็นพิเศษ? นักวิจัยกล่าวว่า Redheads มักจะมีการกลายพันธุ์ในยีนที่เรียกว่า melanocortin-1 receptor (MC1R) ซึ่งเป็นสิ่งที่ช่วยทำให้ผมแดง MC1R เป็นของกลุ่มผู้รับที่มีตัวรับความเจ็บปวดในสมอง นักวิจัยแนะนำว่าการกลายพันธุ์ในยีนนี้โดยเฉพาะนั้นดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่อความไวต่อความเจ็บปวด

“ เรามีตัวรับความเจ็บปวดต่าง ๆ ในร่างกายของเราและตัวรับเหล่านั้นตอบสนองแตกต่างกันไม่ว่าคุณจะรับยาแอสไพรินหรืออะซิตามิโนเฟน” Stelian Serban, MD, ผู้อำนวยการฝ่ายบริการผู้ป่วยในเฉียบพลันและเรื้อรัง ศูนย์การแพทย์ในนิวยอร์กบอก

อย่างต่อเนื่อง

เริ่มดีขึ้นในการจัดการความเจ็บปวด

การแต่งหน้าทางชีวภาพของบุคคลนั้นอาจส่งผลกระทบไม่ว่าเขาหรือเธอจะพัฒนาความต้านทานต่อยาแก้ปวดซึ่งหมายความว่าการรักษาที่ครั้งหนึ่งเคยทำงานจะไม่บรรเทาความเจ็บปวดอีกต่อไป นี่อาจเป็น "วงจรอุบาทว์" ที่จะแตก Serban กล่าว “ คุณใช้การรักษามากขึ้นและมีความอดทนมากขึ้นและคุณมีความกระตือรือร้นน้อยลงและเจ็บปวดมากขึ้น”

เราไม่สามารถเปลี่ยนตัวรับพันธุกรรมของเราและไม่ได้เปลี่ยนสีผมของคุณหรือมือที่คุณเขียนด้วยสามารถ rewire ของคุณไวต่อความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามมีกลไกการเผชิญปัญหาที่สามารถมีอิทธิพลต่อการรับรู้ความเจ็บปวดของสมอง

นักวิจัยได้มุ่งเน้นไปที่พยายามที่จะเปลี่ยนการตีความทางจิตวิทยาของความเจ็บปวดโดยการสั่งสอนจิตใจ "คุณสามารถเปลี่ยนการรับรู้ของความเจ็บปวดในสมอง" Grabois กล่าว "คุณไม่ได้เปลี่ยนการรับรู้ในประสาท"

การเยียวยาทางเลือกเช่นเทคนิคการผ่อนคลายเช่น biofeedback สอนให้ผู้คนหันเหความสนใจจากความเจ็บปวดในศูนย์

ผู้คนสามารถเพิ่มขีดความสามารถของตนเองด้วยการเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการฝึกหายใจระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ Cope กล่าว เมื่อพูดถึงความเจ็บปวดจิตใจก็สามารถทำงานได้ “ การทำสมาธิความว้าวุ่นใจและทัศนคติเชิงบวกคือสิ่งที่ผู้คนสามารถทำเองเพื่อลดความเจ็บปวด” เธอกล่าว