Acid Reflux (GERD) ในทารกและเด็ก

สารบัญ:

Anonim

เป็นเรื่องปกติที่ทารกจะถ่มน้ำลายหลังมื้ออาหาร น้ำลายเล็ก ๆ นั้นเรียกว่ากรดไหลย้อน gastroesophogeal หรือ GER แต่การอาเจียนบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายและการกินอาหารที่ยากลำบากหรือการลดน้ำหนักอาจเกิดจากสิ่งที่ร้ายแรงกว่าที่รู้จักกันในชื่อ GERD (โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal) ทั้ง GER และ GERD สามารถทำให้การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นรวมถึงกรดเข้าไปในหลอดอาหารและบางครั้งเข้าหรือออกจากปาก บ่อยครั้งที่อาเจียนนั้นซ้ำซาก ความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขนี้ถูกทำเครื่องหมายด้วยความรุนแรงและจากผลกระทบที่ยั่งยืน

เด็กโตก็สามารถมีกรดไหลย้อนได้เช่นกัน

โรคกรดไหลย้อนสาเหตุอะไรในทารกและเด็ก

ส่วนใหญ่แล้วการไหลย้อนกลับของทารกเกิดจากระบบทางเดินอาหารไม่ดี ทารกจำนวนมากที่มีโรคกรดไหลย้อนมีสุขภาพที่ดี; อย่างไรก็ตามทารกบางคนอาจมีปัญหาที่ส่งผลต่อเส้นประสาทสมองหรือกล้ามเนื้อ จากข้อมูลของสำนักหักบัญชีโรคทางเดินอาหารแห่งชาติระบบย่อยอาหารที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเด็กมักจะถูกตำหนิและทารกส่วนใหญ่จะเติบโตจากสภาพโดยวันเกิดปีแรกของพวกเขา

อย่างต่อเนื่อง

ในเด็กโตสาเหตุของโรคกรดไหลย้อนมักเหมือนในผู้ใหญ่ นอกจากนี้เด็กที่มีอายุมากกว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคกรดไหลย้อนหากเขาหรือเธอมีประสบการณ์เป็นเด็ก อะไรก็ตามที่ทำให้วาล์วกล้ามเนื้อระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างหรือ LES) ผ่อนคลายหรืออะไรก็ตามที่เพิ่มแรงกดใต้ LES สามารถทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้

ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้เช่นโรคอ้วนการกินมากเกินไปการกินอาหารเผ็ดหรือทอดการดื่มคาเฟอีนคาร์บอเนตและยาเฉพาะ ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบที่สืบทอดมาจากโรคกรดไหลย้อนเนื่องจากเป็นเรื่องปกติในบางครอบครัวมากกว่าในคนอื่น ๆ

อาการของโรคกรดไหลย้อนในทารกและเด็กมีอะไรบ้าง?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของกรดไหลย้อน gastroesophageal ในทารกและเด็กคือ:

  • อาเจียนเป็นประจำหรือเกิดขึ้นอีก
  • ไอหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ บ่อยหรือบ่อยครั้ง
  • ปฏิเสธที่จะกินหรือกินยาก (สำลักหรืออาเจียนด้วยการให้อาหาร)
  • อิจฉาริษยา, แก๊ส, ปวดท้อง, หรืออาการเสียวซ่า (การร้องไห้และความหงุดหงิดบ่อยครั้ง) ที่เกี่ยวข้องกับการให้อาหารหรือทันทีหลัง
  • สำรอกและกลืนอีกครั้ง
  • บ่นเรื่องรสเปรี้ยวในปากโดยเฉพาะตอนเช้า

อย่างต่อเนื่อง

อาการอื่น ๆ อีกมากมายบางครั้งถูกตำหนิในโรคกรดไหลย้อน (GERD) แต่ส่วนใหญ่เราไม่แน่ใจว่าการไหลย้อนกลับเป็นสาเหตุของพวกเขาจริงหรือไม่ ปัญหาอื่น ๆ ที่พบในเด็กเล็กและทารกที่อาจถูกตำหนิในสภาพรวมถึง:

  • อาการจุกเสียด
  • การเจริญเติบโตแย่
  • ปัญหาการหายใจหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ
  • โรคปอดอักเสบกำเริบ

ทารกเจริญเร็วกว่า GERD หรือไม่

ใช่. ทารกส่วนใหญ่เจริญเร็วกว่าการไหลย้อนเมื่ออายุ 1 โดยมีน้อยกว่า 5% ที่ยังคงมีอาการเหมือนเด็กเล็ก อย่างไรก็ตามโรคกรดไหลย้อนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีอายุมากกว่า ในกรณีใดกรณีหนึ่งปัญหานี้สามารถจัดการได้

โรคกรดไหลย้อนเป็นวิธีการวินิจฉัยในทารกและเด็ก?

โดยทั่วไปแล้วประวัติทางการแพทย์ตามที่ผู้ปกครองบอกไว้เพียงพอสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหาเกิดขึ้นเป็นประจำและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย แผนภูมิการเจริญเติบโตและประวัติอาหารก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่บางครั้งก็แนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม อาจรวมถึง:

  • แบเรียมกลืนหรือซีรีส์ GI ด้านบน นี่คือการทดสอบ X-ray พิเศษที่ใช้แบเรียมเพื่อเน้นหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนบนของลำไส้เล็ก การทดสอบนี้อาจระบุสิ่งกีดขวางหรือการ จำกัด ในพื้นที่เหล่านี้
  • หัววัดค่า pH ในระหว่างการทดสอบเด็กของคุณจะถูกขอให้กลืนหลอดยาวบาง ๆ พร้อมกับหัววัดที่ปลายที่จะอยู่ในหลอดอาหารเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ส่วนปลายอยู่ในตำแหน่งปกติที่ส่วนล่างของหลอดอาหารและวัดระดับของกรดในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังช่วยในการตรวจสอบว่าปัญหาการหายใจเป็นผลมาจากโรคกรดไหลย้อน
  • การส่องกล้องของ GI ตอนบน สิ่งนี้ทำได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคป (กล้องที่บางและมีความยืดหยุ่นและมีน้ำหนักเบา) ที่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเข้าไปในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนบนของลำไส้เล็กได้โดยตรง
  • การศึกษาตะกอนในกระเพาะอาหาร บางคนที่มีกรดไหลย้อนมีการถ่ายปัสสาวะออกอย่างช้าๆซึ่งอาจก่อให้เกิดกรดไหลย้อน ในระหว่างการทดสอบลูกของคุณดื่มนมหรือกินอาหารผสมกับสารกัมมันตรังสี สารเคมีนี้จะถูกติดตามผ่านทางเดินอาหารโดยใช้กล้องพิเศษ

อย่างต่อเนื่อง

การรักษาอาการกรดไหลย้อนในทารกและเด็กมีอะไรบ้าง?

มีวิธีการดำเนินชีวิตหลากหลายรูปแบบที่คุณสามารถลองกรดไหลย้อนในทารกและเด็กโต:

สำหรับทารก:

  • ยกศีรษะของเปลเด็กหรือเปลเด็กทารก
  • อุ้มทารกในแนวตั้งเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากให้นม
  • ทำขวดนมข้นด้วยซีเรียล (ห้ามทำโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์)
  • ป้อนอาหารให้ลูกน้อยของคุณบ่อยขึ้น
  • ลองอาหารแข็ง (ด้วยการอนุมัติของแพทย์ของคุณ)

สำหรับเด็กโต:

  • ยกศีรษะของเตียงเด็ก
  • ให้เด็กตั้งตรงอย่างน้อยสองชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร
  • ให้บริการอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อตลอดทั้งวันมากกว่าอาหารมื้อใหญ่สามมื้อ
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณไม่กินมากเกินไป
  • จำกัด อาหารและเครื่องดื่มที่ดูเหมือนว่าจะทำให้กรดไหลย้อนของเด็กแย่ลงเช่นอาหารที่มีไขมันสูงอาหารทอดหรือเผ็ดคาร์บอเนชันและคาเฟอีน
  • กระตุ้นให้เด็กออกกำลังกายเป็นประจำ

หากกรดไหลย้อนรุนแรงหรือไม่ดีขึ้นแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยา

อย่างต่อเนื่อง

ยาเสพติดเพื่อแก้หรือลดกรดในกระเพาะอาหาร

ยาเสพติดเพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารรวมถึง:

  • ยาลดกรดเช่น Mylanta และ Maalox
  • ตัวบล็อกฮิสตามีน -2 (H2) เช่น Axid, Pepcid, Tagamet หรือ Zantac
  • สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex, Zegerid และ Protonix

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าการลดกรดในกระเพาะอาหารจะช่วยลดการไหลย้อนของทารก

ส่วนใหญ่ยาที่ลดก๊าซในลำไส้หรือต่อต้านกรดในกระเพาะอาหาร (ยาลดกรด) นั้นปลอดภัยมาก ในขนาดที่สูงยาลดกรดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างเช่นท้องเสีย การใช้ Maalox หรือ Mylanta ในปริมาณที่สูงมากอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ rickets (การทำให้ผอมบางของกระดูก)

ผลข้างเคียงจากยาที่ยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องผิดปกติ เด็กจำนวนน้อยอาจมีอาการง่วงนอนเมื่อพวกเขาทานแซนแทคแป็กซิดเอ็กซิดหรือทากาเม็ท

ศัลยกรรมสำหรับโรคกรดไหลย้อนในทารกและเด็ก

การผ่าตัดไม่จำเป็นต้องใช้เพื่อรักษากรดไหลย้อนในทารกและเด็ก เมื่อมีความจำเป็นการระดมทุนเป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการบ่อยที่สุด ในระหว่างขั้นตอนนี้ส่วนบนของกระเพาะอาหารจะพันรอบหลอดอาหารเป็นข้อมือที่หดตัวและปิดหลอดอาหารเมื่อใดก็ตามที่มีการหดตัวของกระเพาะอาหาร - ป้องกันการไหลย้อนกลับ

อย่างต่อเนื่อง

ขั้นตอนมักจะมีประสิทธิภาพ แต่ไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยง พูดคุยถึงความเสี่ยงและประโยชน์ที่ได้รับจากการผ่าตัดใด ๆ กับแพทย์ของบุตรของท่าน