การบำบัดขั้นต้นได้ผล แต่การรักษาอื่น ๆ ที่ใช้ไม่ได้ผล

โดย Daniel J. DeNoon

ผู้ปกครองใช้การรักษาที่แตกต่างกันเกือบ 400 รายการสำหรับเด็กที่เป็นออทิซึม พวกเขาไม่สามารถผิดทั้งหมดได้ พวกเขาไม่ถูกต้องทั้งหมด

ยินดีต้อนรับสู่พื้นดินสั่นคลอนที่ผู้ปกครองพบตัวเองเมื่อพวกเขาเรียนรู้ว่าลูกของพวกเขาอาจเป็นออทิซึม

ก้าวของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ช้าอย่างน่าผิดหวัง การรักษาจำนวนมากที่ดูเหมือนสมเหตุสมผล - และผู้ปกครองคนอื่นสาบานด้วย - ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพหรือปลอดภัยไม่ได้ผลหรือเป็นอันตราย การรวมความสับสนนี้จำนวนผู้ล่อลวงจำนวนหนึ่งก็พร้อมที่จะให้การรักษาที่หลอกลวง

“ ข้อมูลดังกล่าวท่วมท้นและน่ากลัวมาก” เด็บบี้เพจซึ่งลูกชายของเกบได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกในปี 2548 เล่า“ มันเป็นช่วงเวลาที่น่ากลัวของ 'ของจริงคืออะไร' 'ฉันต้องมุ่งเน้นอะไรตอนนี้' "

Paul A. Law, MD, MPH และ Kiely Law, MD, MPH, นักวิจัยที่ Kennedy Krieger Institute (และผู้ปกครองของ Isaac ซึ่งเป็นเด็กออทิสติก) ได้เปิดตัว Interactive Autism Network (IAN) เมื่อปีที่แล้ว มันได้ทำการลงทะเบียนครอบครัวของเด็กออทิสติกเกือบ 8,000 คนโดยเสนอการลงทะเบียนเป้าหมายในการศึกษาวิจัยตอบรับอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับสิ่งที่เรียนรู้และโอกาสในการสร้างเครือข่าย

อย่างต่อเนื่อง

“ เด็กเหล่านี้มีจำนวนมากอยู่ในการรักษามากกว่า 30 หรือ 40 ครั้งในเวลาใดก็ตามไม่รวมถึงทุกอย่างที่พวกเขาอาจจะลองและหยุดใช้” Paul Law บอก "เด็กหนึ่งคนอยู่ในการรักษา 56 ครั้งต่อครั้ง"

ปัญหาหนึ่งก็คือว่าการเรียกร้องเพิ่มมากขึ้นเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ปกครองที่จะแยกข้าวสาลีออกจากแกลบนักวิจัยออทิซึมกล่าวว่า Susan Hyman, MD จากศูนย์วิจัยเพื่อการพัฒนาคนพิการแห่งมหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์กล่าว

“ มันกลับไปสู่อนาคตของออทิสติก: ทุกสิ่งที่ทุกคนเคยลองตั้งแต่ภาพถ่ายนำทางไปจนถึงวิตามินยังคงอยู่ที่นั่น” Hyman กล่าว "บนอินเทอร์เน็ตมีการระเบิดของข้อมูลอย่างมหาศาล แต่ฉันไม่รู้ว่ามีความสามารถในการแยกแยะข้อมูลทางการแพทย์ที่ตรวจสอบจากข้อมูลอื่น ๆ ได้อีกและแพทย์มีการทำตลาดที่แย่มากหลักฐานไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับการโฆษณา"

หัวใจของปัญหาคือความจริงที่ว่าสิ่งที่คนส่วนใหญ่เรียกว่า "ออทิซึม" นั้นเป็นความผิดปกติที่อาจมีหรือไม่มีลักษณะที่แตกต่างกัน นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญชอบคำว่าออทิสติกสเปกตรัมหรือ ASD

โดยปกติจะรวมถึงการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงของโรคออทิสติก, โรค Asperger's และความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลายไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่นหรือ PDD-NOS สิ่งหนึ่งที่ทำให้การวิจัยออทิซึมมีความซับซ้อนก็คือความผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติกที่แตกต่างกันอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันอาจตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกันและบางทีวันหนึ่งอาจมีการรักษาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามในวันนี้ ASD ไม่ทราบสาเหตุไม่มีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งที่เหมาะกับทุกคนและไม่มีวิธีการรักษา

อย่างต่อเนื่อง

การรักษาออทิสติกก่อนหน้านี้เป็นการรักษาออทิสติกที่ดีขึ้น

บางทีความก้าวหน้าที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการรักษาออทิสติกคือการรับรู้ว่ากุมารแพทย์สามารถระบุได้มากที่สุด (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) เด็กอายุ 24 เดือนและแม้แต่เด็กอายุ 12 เดือนที่เป็นออทิสติก

ทำไมเรื่องนี้เป็นเรื่องใหญ่ ทุกคนเห็นพ้องต้องกันว่าสิ่งใดก็ตามที่เป็นสิ่งผิดปกติในออทิซึม และในขณะที่สมองของเด็กพัฒนาอย่างต่อเนื่องตลอดช่วงวัยรุ่นช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลงที่เข้มข้นที่สุดคือช่วงปีแรกของชีวิต

และตอนนี้นักวิจัยกำลังค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเด็กเล็ก หนึ่งคือรีเบคก้าแลนดาปริญญาเอกผู้อำนวยการศูนย์ออทิสติกและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องและโครงการวิจัย REACH ที่สถาบัน Kennedy Krieger ของบัลติมอร์

โครงการปัจจุบันของ Landa คือโครงการความสำเร็จเบื้องต้นของเธอซึ่งขยายการรักษาออทิสติกที่เน้นพฤติกรรมเป็นรายบุคคลไปสู่เด็กอายุ 2 ปี ในวัยนี้เด็กออทิสติกส่วนใหญ่จะได้รับการเยี่ยมชมจากนักบำบัดโรคที่ฝึกฝนพ่อแม่ให้เข้ามาแทรกแซงพฤติกรรมตามสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติของเด็กเป็นรายสัปดาห์หรือรายเดือน

พวกเขาได้รับเพิ่มเติมในชั้นเรียนของ Landa ซึ่งมีเด็กจำนวนน้อยได้รับประสบการณ์แบบตัวต่อตัวและแบบกลุ่ม นี่เป็นความท้าทายสำหรับเด็ก ๆ ที่อายุน้อย แต่มีความท้าทายเป็นพิเศษสำหรับเด็กออทิสติกซึ่งประสบปัญหาหลายอย่างกับการสื่อสารและทักษะทางสังคม พวกเขาอาจมีปัญหาในการเรียนรู้ที่จะพูดคุยเลียนแบบผู้อื่นแบ่งปันอารมณ์และให้ความสนใจ พวกเขาอาจแสดงความสนใจในบางสิ่ง พวกเขาอาจมีส่วนร่วมในพฤติกรรมซ้ำซากกระตุ้นตนเอง (ซึ่งพ่อแม่และผู้เชี่ยวชาญด้านออทิสติกมักจะเรียกว่า "stimming")

อย่างต่อเนื่อง

“ พวกเขายังเป็นเด็กอยู่บ่อยครั้งเป็นครั้งแรกที่พวกเขาอยู่ห่างจากพ่อแม่ของพวกเขา - นี่เป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่มีความหมกหมุ่น” แลนดาบอก "เราเริ่มต้นด้วยไม่ใช่กระดานชนวนว่างเปล่า แต่ด้วยวัตถุดิบที่มากความท้าทายสำหรับเราคือการเลือกของเล่นที่เหมาะสมและส่งมอบในกิจกรรมที่เหมาะสมเพื่อดึงดูดความสนใจของเด็ก ๆ และเก็บไว้เป็นเวลานานกว่า 30 วินาทีจากนั้นเรา จะต้องอดทนเพราะเด็กเหล่านี้ต่อต้านการอยู่กับเราและกับเด็กคนอื่น ๆ เรามั่นใจอย่างต่อเนื่องจนกว่าพวกเขาจะถึงจุดที่พวกเขาสามารถเริ่มต้นการโต้ตอบกับเด็กคนอื่น ๆ "

การบำบัดพฤติกรรมที่มุ่งเป้าไปที่ความต้องการของเด็กแต่ละคนนั้นอยู่ในระดับแนวหน้าของการรักษาที่นักวิจัยกำลังพยายามในวันนี้กับเด็ก ASD จากการรักษาทั้งหมดที่พ่อแม่พยายามให้ลูกของพวกเขาพฤติกรรมบำบัดเป็นสิ่งเดียวที่แสดงทางวิทยาศาสตร์เพื่อช่วยให้เด็กออทิสติก

“ ไม่มีใครรับผิดชอบในสาขานี้กล่าวว่าออทิสติกรักษาให้หายขาด แต่เด็กเหล่านี้จำนวนมากสามารถปรับปรุงได้อย่างมากอย่างมากและบางส่วน - เป็นเปอร์เซ็นต์ที่น้อยมาก - ปรับปรุงจนถึงจุดที่คุณไม่สามารถแยกแยะพวกเขาออกจากบุคคลทั่วไปได้” ผู้อำนวยการโครงการวิจัยออทิสติกและศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโก

อย่างต่อเนื่อง

ในโปรแกรมของ Landa นั้นจะเน้นไปที่การอบรมผู้ปกครองและครอบครัวเกือบเท่ากับการสอนเด็กออทิสติก

“ เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยออทิสติกครั้งแรกคุณยังไม่พร้อมสำหรับสิ่งนั้นโลกของคุณสั่นคลอนและลูกของคุณไม่ได้เป็นคนที่คุณคิดว่าพวกเขาเป็น 'ฉันจะเล่นกับลูกของฉันได้อย่างไร' 'ฉันจะเข้าใจได้อย่างไรว่าลูกของฉันคือใคร' 'ฉันจะทำอย่างไรกับเรื่องนี้?' "แลนดาบอก "เราสอนให้พวกเขาเห็นถึงความสวยงามภายในตัวลูก"

ทุกสัปดาห์ผู้ปกครองจะต้องบอกบางสิ่งที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับลูกของพวกเขาในชั้นเรียน ในตอนแรกผู้ปกครองส่วนใหญ่ไม่สามารถคิดอะไรได้เลย

“ หนึ่งสัปดาห์ต่อมาพวกเขาไม่สามารถรอที่จะเข้ามาและบอกเราว่าสิ่งที่ลูกของพวกเขาทำในสิ่งที่ยอดเยี่ยมนี้ช่วยให้ผู้ปกครองมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่ดีแทนที่จะเป็นสิ่งที่น่ากลัว” แลนดากล่าว "เราสอนพวกเขาถึงวิธีการโต้ตอบกับลูก ๆ ของพวกเขาในวิธีที่เป็นประโยชน์และสนุกสนานเราดูแลทั้งครอบครัวและมันก็ทรงพลังมาก"

อย่างต่อเนื่อง

Debbie Page และลูกชายของเธอ Gabe ลงทะเบียนเรียนในโครงการทดลองของ Landa Gabe ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิซึมที่ไม่รุนแรง แต่เมื่อ Page ได้ยินสิ่งที่ Landa คาดหวังให้เด็กเรียนรู้เธอก็ยิ่งสงสัย

“ ฉันจำได้ว่าเธอบอกว่าเด็ก ๆ จะเปลี่ยนจากกิจกรรมหนึ่งไปอีกกิจกรรมหนึ่งโดยตรวจสอบตารางรูปภาพและร้องเพลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ” เธอกล่าว “ พ่อแม่ทุกคนพยักหน้าและฉันก็พยักหน้าเหมือนกัน แต่ข้างในฉันคิดว่า 'มี ไม่มีทาง เขาจะทำเช่นนี้ ' ลูกชายของฉันกรีดร้องทุกครั้งที่มีการเรียกร้องเขา - เขาไม่แม้แต่จะตอบชื่อของเขา ฉันคิดว่าเราจะเป็นคนแรกที่จะถูกไล่ออกจากการศึกษา "

ไม่ใช่สองสัปดาห์ต่อมาเพจได้รับโทรศัพท์จากครูของเกบบอกว่าลูกชายของเธอได้ตรวจสอบตารางของเขาด้วยตัวเอง

"ฉันรู้แล้วฉันจะไม่มีวันพูด 'ไม่มีทาง' เกี่ยวกับเกบอีกครั้ง เขายังทำให้เราประหลาดใจอย่างต่อเนื่อง "เธอกล่าว" ในตอนแรกเขาไม่รู้ว่าจะเล่นกับของเล่นอย่างไร - เขาไม่เข้าใจว่าการเล่นเป็นอย่างไร หกเดือนต่อมาเขามีส่วนร่วมในการเล่นกับเด็กคนอื่น ๆ พ่อของฉันอธิบายว่ามันเป็นสวิตช์ไฟที่เปิดอยู่ … ฉันไม่เคยได้ยินเกบร้องเลย สิ่งที่ดีที่สุดที่เขาสามารถทำได้คือการเคลื่อนไหวด้วยมือเมื่อฉันร้องเพลง ล้อบนรถบัส แต่หลังจากหกเดือนเขาเป็นนกที่เพรียกร้อง มันช่างยอดเยี่ยมจริงๆ "

อย่างต่อเนื่อง

Landa เตือนว่าไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนจะก้าวหน้าเช่นนี้ อย่างไรก็ตามเธอบอกว่าเด็ก ๆ มากกว่า 60% ในโปรแกรมได้รับทักษะการใช้ภาษาหกเดือนในช่วงหกเดือน นั่นไม่เลวเลยเพราะเด็ก ๆ ยังไม่มีทักษะภาษา 12 เดือนที่อายุเฉลี่ย 27 เดือน และ Landa ก็บอกว่า "นักเรียนจำนวนมาก" ได้รับทักษะการใช้ภาษา 12 เดือนในระหว่างโปรแกรม

กำไรเหล่านี้ทนได้หรือไม่? Landa กล่าวว่ามีหลักฐานที่แข็งแกร่งที่พวกเขาทำแม้ว่าโปรแกรมจะเริ่มขึ้นในปี 2005 เท่านั้น Gabe ซึ่งตอนนี้อายุ 5 ขวบโชคดีพอที่จะสำเร็จการศึกษาในโครงการโรงเรียนบัลติมอร์เคาน์ตี้กับอาจารย์ที่ผ่านการฝึกอบรมจากเคนเนดี ในปีนี้อาจารย์ของเขาวางเขาไว้ในโปรแกรมก่อนอนุบาลปกติในชั้นเรียนเด็ก 20 คน

“ โดยการแทรกแซงแบบนี้เมื่ออายุ 2 - และตอนนี้เรามีการศึกษากับเด็กอายุ 1 ขวบ - เมื่อคุณทำให้พวกเขาอายุน้อยกว่าและสอนพวกเขาถึงวิธีการเรียนรู้พวกเขาเป็นเด็กที่แตกต่างกัน” แลนด้ากล่าว "จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณรอจนกว่าพวกเขาจะอายุ 3 ขวบฉันสงสัยว่าเรามีความสามารถมากเพียงใดที่จะทำให้พวกเขาเริ่มต้นได้เร็วขึ้น"

อย่างต่อเนื่อง

ยารักษาโรคออทิซึม

น่าเสียดายที่เด็กออทิสติกจำนวนมากไม่สามารถเข้ารับการรักษาพฤติกรรมหรือการศึกษาประเภทใดก็ได้ เด็กเหล่านี้บางคนตอบโต้ด้วยความรุนแรงหรือความโกรธเคืองต่อความพยายามใด ๆ ที่จะขัดจังหวะพฤติกรรมที่ "ย่ำแย่" ของพวกเขา สำหรับบางคนการกระตุ้นตนเองนี้ใช้รูปแบบของการบาดเจ็บด้วยตนเอง เด็กคนอื่นที่เป็นออทิสติกนั้นกระทำมากกว่าปก

ยาจิตเวชอาจทำให้อาการเหล่านี้สงบพอที่จะทำให้เด็ก ๆ เหล่านี้เข้าสู่โปรแกรมพฤติกรรมและการศึกษา? ใช่ David Lawrence Scahill จาก Yale, MSN, PhD ซึ่งเป็นผู้นำในการวิจัยด้านเภสัชวิทยาในเด็ก

Scahill เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มที่ได้รับการสนับสนุนจาก NIH ซึ่งแสดงให้เห็นว่า Risperdal ยาต้านโรคจิตสามารถสงบพฤติกรรมที่รุนแรงในเด็กออทิสติกสเปกตรัม

“ เด็ก 20% ถึง 30% ของเด็กวัยเรียนที่มี ASD ลดลงจนถึงอายุ 5 ปีมีปัญหาเกี่ยวกับความก้าวร้าวความโกรธเกรี้ยวหรือการทำร้ายตัวเองเราคิดว่านั่นจะเป็นเป้าหมายที่ดีสำหรับ Risperdal” Scahill กล่าว "เราลงทะเบียนเด็กออทิสติกและระดับความโกรธเกรี้ยวในระดับปานกลางอย่างน้อย - ไม่ใช่เด็กที่ทำผิดเล็กน้อย แต่เด็กที่มีการปะทุคุณสามารถวัดได้ในระดับริกเตอร์พวกเขาจะไม่เรียนรู้ที่จะเข้าห้องน้ำหรือเล่นกับของเล่น เราคิดว่าถ้าเราสามารถให้ยาแก่เด็กเหล่านี้บางทีพวกเขาอาจจะอ่อนไหวต่อการแทรกแซงอื่น ๆ

อย่างต่อเนื่อง

ผลที่ได้น่าแปลกใจ - เด็กที่ได้รับยานั้นมีพฤติกรรมที่ดีขึ้น 58% เมื่อเทียบกับการได้รับยาหลอก 12%

“ มันเป็นความแตกต่างใหญ่ความแตกต่างที่เราไม่เห็นในจิตเวชเด็กบ่อยมาก” Scahill กล่าว "เราให้เครดิตยานี้เป็นครั้งแรก แต่รวมถึงความจริงที่ว่าเราลงทะเบียนเด็กที่มีพฤติกรรมนี้ในระดับปานกลางหรือสูงกว่าเท่านั้น"

จากการศึกษานี้ FDA ได้อนุมัติ Risperdal สำหรับการรักษาความหงุดหงิดในเด็กออทิสติกที่มีอาการของพฤติกรรมก้าวร้าวการทำร้ายตนเองโดยเจตนาหรืออารมณ์เกรี้ยวกราด ตอนนี้ Scahill และเพื่อนร่วมงานพยายามค้นหาว่าเด็ก ๆ สามารถลดการใช้ยาได้หรือไม่และการฝึกอบรมผู้ปกครองจะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับเด็กที่ได้รับยาหรือไม่

การออกจาก Risperdal จะมีความสำคัญ Scahill กล่าวเพราะผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาคือการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่แข็งแรง

การศึกษาครั้งต่อมาดูว่าเด็กออทิซึมที่กระทำมากกว่าปกตอบสนองต่อ Ritalin เช่นเดียวกับเด็กสมาธิสั้นที่ไม่มีความหมกหมุ่น การค้นพบที่สำคัญ: ในขณะที่ 75% ถึง 80% ของเด็กสมาธิสั้นที่ไม่มีออทิซึมจะทำได้ดีกว่าใน Ritalin แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นในเด็กที่มีอาการสมาธิสั้นราว 50% ที่เป็นโรคออทิซึม และการพัฒนาในเด็กออทิสติกก็ไม่ใหญ่เท่ากับการพัฒนาในเด็กออทิซึม

อย่างต่อเนื่อง

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้คือการดูว่า Celexa ยากล่อมประสาทซึ่งช่วยควบคุมอาการของโรค obsessive-compulsive สามารถลดพฤติกรรมซ้ำ ๆ ในเด็กที่มี ASD ได้หรือไม่ ผลการศึกษานั้นคาดว่าจะเร็ว ๆ นี้

Scahill ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาทั้งหมดเหล่านี้มองหาอาการ ASD ที่ตรงกับอาการที่มีการรักษาทางจิตเวช อย่างไรก็ตามในตอนนี้นักวิจัยกำลังสำรวจเป้าหมายที่ใหญ่กว่าอย่างระมัดระวัง - รักษาออทิสติกเอง

นั่นเป็นปัญหาเพราะไม่มีใครรู้ว่าอะไรทำให้เกิดออทิซึม แต่มีผู้นำที่น่าตื่นเต้นบางคน Susan Swedo, MD, หัวหน้าสาขากุมารเวชศาสตร์และประสาทวิทยาพัฒนาการของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติกล่าว

สถานที่วิจัยที่น่าตื่นเต้นอีกแห่งหนึ่งของสวีเดนคือระบบกลูตาเมตซึ่งเป็นโซ่ของผู้สื่อสารสารเคมีและผู้รับที่แสดงถึงหนึ่งในช่องทางการสื่อสารของสมอง วงจรสมองนี้มีความสำคัญในโรคของ Lou Gehrig ซึ่งยาเสพติดที่ปิดกั้นกลูตาเมตที่เรียกว่า Rilutek มีประโยชน์

จากหลักฐานที่แสดงว่าระบบกลูตาเมตมีการใช้งานมากเกินไปในความผิดปกติในวัยเด็กสวีเดนและเพื่อนร่วมงานพยายามรักษาเด็ก OCD ด้วย Rilutek

อย่างต่อเนื่อง

“ มันมีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่ง” Swedo บอก

ถ้ามันทำงานในวัยเด็ก OCD บางทีมันอาจจะช่วยควบคุมพฤติกรรมซ้ำ ๆ ในเด็กออทิซึม Scahill ตกลงนี้เป็นไปได้

“ นี่ไม่ใช่พายในท้องฟ้ามีความสนใจอย่างมากในระบบกลูตาเมตมันมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับโรคจิตเภทและอาจเกี่ยวข้องกับออทิสติก” Scahill กล่าว

การรักษาในอนาคตที่เป็นไปได้สำหรับออทิสติกที่น่าสนใจอีกอย่างหนึ่งคือโมเลกุลของสมองที่เรียกว่าอุซิโตซิน

“ ออกซิโตซินเป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งเกี่ยวข้องกับการคลอดและการคลอดซึ่งมีบทบาทสำคัญในการยึดติดและการยึดติดของทารกตั้งแต่แรกเกิด” Swedo กล่าว "มันเป็นเรื่องที่น่าสนใจเพราะเรามีเงื่อนงำนี้จากหนูน้อยที่ได้รับการออกแบบทางพันธุกรรมให้ขาดสารออกซิโตซิน - พวกมันทำหน้าที่เหมือนแม่ของหนูเป็นคนแปลกหน้าดังนั้นในออทิซึมคุณมีเด็กที่มีความวิตกกังวลแปลกหน้า ปัญหาอุออกซิโตซินเป็นปัญหาที่น่าสนใจ "

การศึกษาการฉีดออกซิโตซินสังเคราะห์ในผู้ใหญ่แนะนำว่าอาจลดพฤติกรรมซ้ำ ๆ การวิจัยเพิ่มเติมอย่างต่อเนื่อง

อย่างต่อเนื่อง

ทั้ง Swedo และ Scahill เตือนว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ทีละขั้นตอนสามารถแสดงให้เห็นว่าแนวคิดการรักษาใหม่เหล่านี้ทำงานได้หรือไม่ พวกเขาชี้ไปที่สิ่งที่เกิดขึ้นกับ secretin ฮอร์โมนที่ครั้งหนึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็นการรักษาออทิสติก

จากการที่พ่อแม่จำนวนมากให้ secretin แก่ลูก ASD ของพวกเขานักวิจัยจึงรีบศึกษาผลของยา

"Secretin ตอนนี้เป็นยาที่ดีที่สุดในการศึกษาออทิสติก" Scahill กล่าว "มีการทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอก 12 หรือ 13 ครั้ง แต่ไม่มีใครแสดงให้เห็นว่า secretin ดีกว่ายาหลอกนักวิจัยใช้เวลาและเงินจำนวนมหาศาลกับมันและเราไม่มีอะไรจะแสดงให้เห็นมากนักนี่เป็นตัวอย่าง ว่ามันไม่ควรไป "

ขับสำหรับออทิสติก

ถึงแม้ว่านักวิจัยส่วนใหญ่จะไม่คิดเช่นนั้น แต่ผู้ปกครองส่วนใหญ่ก็มีความคล้ายคลึงกันระหว่างอาการพิษปรอทและออทิสติก ผู้ปกครองเหล่านี้บางคนแสวงหาการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะสำหรับเด็กซึ่งใช้สารเคมีที่ช่วยให้ร่างกายกำจัดโลหะหนัก

Hyman ตั้งข้อสังเกตว่าไม่มีหลักฐานว่าการกำจัดโลหะหนักออกจากร่างกายจะไม่ทำลายความเสียหายที่เกิดจากพิษโลหะหนัก แต่ผู้ปกครองหลายคนเชื่อว่าอาการ ASD ของเด็กดีขึ้นหลังการรักษา

อย่างต่อเนื่อง

ชาวสวีเดนและเพื่อนร่วมงานของ NIMH ได้ออกแบบการทดลองทางคลินิกเพื่อทดสอบการรักษา แต่การศึกษาอยู่ในบริเวณขอบรกเนื่องจากคณะกรรมการตรวจสอบของ NIMH รู้สึกว่าความเสี่ยงที่ทราบจากการรักษานั้นมีมากกว่าหลักฐานที่แสดงว่าอาจใช้การได้ ในขณะเดียวกัน Swedo กล่าวว่ากลุ่มผู้ปฏิบัติงานที่เรียกว่า Defeat Autism Now ซึ่งส่งเสริมการขับร้องและการรักษาออทิสติกเสริม / ทางเลือกอื่น ๆ กำลังดำเนินการศึกษาการรักษา

นักวิจัยส่วนใหญ่ที่พูดกับบทความนี้แสดงความคิดเห็นว่าการขับร้องไม่ได้ผลสำหรับออทิสติกและอันตราย ไม่แนะนำให้ผู้ปกครองลองใช้ดู

อาหารปราศจากกลูเตน (GFCF) ปราศจากกลูเตนสำหรับออทิสติก

ผู้ปกครองของเด็กออทิสติกหลายคนเชื่อว่าลูกของพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากการไม่สามารถย่อยข้าวสาลีและ / หรือผลิตภัณฑ์นม บางคนที่พาลูก ๆ ไปทานอาหารที่ไม่มีกลูเตน / คาสินฟรีสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งในพฤติกรรมของเด็ก

อาหาร GFCF นี้ได้กลายเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับออทิสติกแม้จะมีความกังวลว่าเด็ก ASD - ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นคนเสพมาก - อาจกลายเป็นอาหารที่ขาดสารอาหารโดยการทำตามอาหาร GFCF

อย่างต่อเนื่อง

การศึกษาที่ได้รับการยกย่องอย่างสูงในปี 1995 ชี้ให้เห็นว่าเด็ก ASD ในอาหาร GFCF เป็นเวลาหนึ่งปีมีลักษณะออทิสติกน้อยกว่า อย่างไรก็ตามผลเบื้องต้นจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มควบคุมไม่ได้แสดงให้เห็นประโยชน์

การทดลองทางคลินิกแบบควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่มมีความเข้มงวดมากขึ้นของอาหาร GFCF ซึ่งรวมถึงการทดลองโดย Hyman

CAM สำหรับออทิสติก

การสำรวจชี้ให้เห็นว่าผู้ปกครองเก้าใน 10 คนปฏิบัติต่อออทิสติกของเด็กด้วยการแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM) เหล่านี้รวมถึงการรักษาที่ไม่ใช่ทั้งทางชีววิทยาเช่นการรักษาด้วยปลาโลมาและการรักษาทางชีวภาพเช่นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

การรักษาด้วย CAM ส่วนใหญ่มีรายงานผู้ปกครองที่ดีหรือการศึกษาขนาดเล็กที่ไม่สามารถสรุปได้ชี้ให้เห็นว่าพวกเขาอาจทำงานได้ สำหรับหลาย ๆ คนมีการศึกษาสรุปไม่ได้บอกว่าพวกเขาจะไม่เป็นประโยชน์ ในเกือบทุกกรณีไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าช่วยและไม่มีการศึกษาด้านความปลอดภัยที่เข้มงวด

จำนวนการรักษาในรายการนี้มีขนาดใหญ่มาก รายการที่รวบรวมโดย Hyman ประกอบด้วย:

• ข้อ จำกัด ทางอาหารของสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นที่รู้จัก
• อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG)
• ยาต้านไวรัส
• ขับผ่าน DMSA, กรดไลโปอิค, อ่างดินและตัวแทนคีเลตธรรมชาติ
• เอนไซม์ย่อยอาหาร
• โปรไบโอติก
• อาหารปราศจากยีสต์
• ตัวแทนต้านเชื้อรา
• อาหารคาร์โบไฮเดรตเฉพาะ (SCD)
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• วิตามิน B-6 และแมกนีเซียม
• วิตามินซี
• กรดโฟลิค
• วิตามิน B-12
• Dimethylglycine (DMG)
• ทริปโตเฟนและไทโรซีนเสริม
• เพเรียคติน (the antihistamine cyproheptadine)
• การเสริม Carnosine
• กรดไขมันโอเมก้า 3 หรือกรดไขมันไม่อิ่มตัว (PUFA)
• การฝึกอบรมบูรณาการการได้ยิน (AIT)
• ทัศนมาตรศาสตร์เชิงพฤติกรรม
• การจัดการ Craniosacral
• อำนวยความสะดวกในการสื่อสาร

อย่างต่อเนื่อง

ในแนวทางการบริหารจัดการ ASD ปี 2550 สถาบันกุมารเวชแห่งอเมริกาเตือนว่าไม่รับรองการใช้วิธีการรักษาเหล่านี้นอกการทดลองทางคลินิกที่ออกแบบมาอย่างดีและได้รับการตรวจสอบอย่างดี

“ โชคไม่ดีที่ครอบครัวมักเผชิญกับทฤษฎีไร้เทียมความไม่แน่นอนและการปฏิบัติทางคลินิกที่เกี่ยวข้องที่ดีที่สุดไม่มีประสิทธิภาพและที่แย่ที่สุดแข่งขันกับการรักษาที่ได้รับการตรวจสอบหรือนำไปสู่อันตรายทางร่างกายอารมณ์หรือการเงิน” สภาเด็กพิการ ความพิการเขียน

กำลังดำเนินการอยู่ ในที่สุดนักวิจัยที่จริงจังก็ตอบสนองต่อความต้องการของพ่อแม่ที่พวกเขาประเมินการรักษาออทิสติกที่หลากหลาย และกลุ่มผู้สนับสนุน CAM เช่นกลุ่ม Defeat Autism Now (DAN) กำลังทำการทดลองที่น่านับถือ

หนึ่งการทดลองดังกล่าวรายงานเมื่อปีที่แล้วที่การประชุม DAN มุ่งเน้นไปที่ HBOT - การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric - การรักษาออทิสติก CAM ใหม่ล่าสุดที่เกิดขึ้น ความคิดคือการทำให้เด็กที่มีความผิดปกติสเปกตรัมออทิสติกเข้าไปในห้องความดันและผลักออกซิเจนเข้าไปในเนื้อเยื่อของพวกเขา

“ กลไกการออกฤทธิ์อาจไม่สอดคล้องกับความเข้าใจดั้งเดิมของเราต่อการบาดเจ็บของสมองและการรักษาหลังคลอดในโรคนี้” Hyman กล่าว

อย่างต่อเนื่อง

Swedo ชื่นชมกลุ่ม DAN สำหรับการทดสอบการรักษานี้และการออกแบบของการศึกษา ในท้ายที่สุดมันไม่ได้ตรวจสอบ HBOT ว่าเป็นการรักษาออทิสติก

น่าเสียดายที่การศึกษาที่พิสูจน์หรือพิสูจน์หักล้างการรักษาออทิสติกเป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ

“ หนึ่งในความผิดหวังของฉันคือทันทีที่คุณคิดว่าคุณมีสิ่งที่ควรค่าแก่การทดสอบเพราะมีคนใช้มากพออีกคนหนึ่งก็เข้ามา” Swedo กล่าว

แต่ Hyman เตือนเพื่อนนักวิจัยของเธอเกี่ยวกับการปฏิเสธ

"บางสิ่งใน CAM นั้นน่าตื่นเต้นมาก" เธอกล่าว "เมื่อคุณแสดงให้เห็นถึงบางสิ่งบางอย่างทำงานถ้าไม่พอดีกับจักรวาลชีวภาพที่คุณเข้าใจใครสนใจ?"

เด็บบี้เพจกล่าวว่าประสบการณ์ของเธอกับลูกชายของเธอกาเบะพาเธอกลับมาบ้านด้วยความสำคัญของการเริ่มต้นรักษาด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพแม้ว่าแพทย์ของเด็กจะเถียงกันว่าปัญหานั้นเป็นออทิสติกหรือไม่ก็ตาม

“ แค่ฟังสัญชาตญาณของคุณแล้วคุณก็อุทร” เธอบอกผู้ปกครองคนอื่น "ไม่มีความช่วยเหลือที่คุณได้รับสำหรับพวกเขากำลังจะทำร้ายพวกเขาแม้ว่าคุณจะยังไม่ได้รับการวินิจฉัยหากการสื่อสารของบุตรหลานของคุณไม่ได้พัฒนาขึ้นขอความช่วยเหลือจากสิ่งนั้นคุณไม่จำเป็นต้องให้ทุกคนเห็นด้วยกับการวินิจฉัย เริ่มรับความช่วยเหลือจากลูกของคุณ "