โดย Maureen Salamon

HealthDay Reporter

วันพุธที่ 7 พฤศจิกายน 2018 (HealthDay News) - แม้ว่า kratom ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรยังคงถูกต้องตามกฎหมายและมีให้บริการอย่างกว้างขวางผลคล้าย opioid ได้ก่อให้เกิดอาการถอนอย่างมีนัยสำคัญในทารกแรกเกิดอย่างน้อยสองคนในสหรัฐอเมริกา นักวิจัยบอกว่า

กรณีศึกษาของเด็กทารกที่สัมผัสกับ kratom ในระหว่างการตั้งครรภ์ของแม่ของเธอซึ่งเป็นเพียงคดีในอเมริกาที่รายงานว่ามีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงแนวโน้มที่กว้างขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ต่อการหาทางเลือกยาแก้ปวด opioid เช่นมอร์ฟีนเฮโรอีนและ oxycodone ผู้เขียนการศึกษาดร. วิทนีย์ Eldridge

“ ฉันคิดว่าคุณแม่เริ่มตระหนักถึงอันตรายของการใช้ยา opioids ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และไม่ได้ใบสั่งยาในระหว่างตั้งครรภ์” Eldridge นักประสาทวิทยาทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาล Morton Plant และโรงพยาบาลสตรีเซนต์โจเซฟกล่าวทั้งในฟลอริดา

“ เนื่องจากการใช้ opioid ในสตรีมีครรภ์เพิ่มขึ้นฉันกลัวว่าพวกเขาอาจเห็นว่า kratom เป็นวิธีการรักษาทางเลือกที่ปลอดภัยถูกกฎหมายและไม่ใช่ opioid สำหรับการถอน opioid เนื่องจากคุณสมบัติที่คล้ายกันของ opioid ไม่ได้รับการโฆษณาอย่างดี” Eldridge กล่าว

อย่างต่อเนื่อง

ในเดือนกุมภาพันธ์องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้จัดประเภทสารประกอบใน kratom เป็น opioids โดยอ้างอิงจากการวิเคราะห์ทางคอมพิวเตอร์แสดงว่ามันเปิดใช้งานตัวรับในสมองที่ตอบสนองต่อ opioids

แต่การโต้เถียง kratom - ซึ่งขายเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโดยทั่วไปเพื่อจัดการความเจ็บปวดและเพิ่มพลังงาน - ยังคงตามที่มันจะยังคงขายเป็นยาที่ไม่ใช่ opioid สำหรับ opioid ถอน ทางเลือกที่ไม่ใช่ opioid ในการรักษาผู้ติดยาเสพติด opioid ยังคงได้รับการวิจัยและกลั่นกรองผู้เชี่ยวชาญกล่าว

กรณีศึกษาเผยแพร่ออนไลน์ 7 พ.ย. ในวารสาร กุมารเวชศาสตร์โดยมีศูนย์กลางอยู่ที่เด็กชายแรกเกิดที่มารดามีประวัติการใช้ oxycodone เจ็ดปี แต่ประสบความสำเร็จในการฟื้นฟูสมรรถภาพยาเสพติด เธอใช้ oxycodone ครั้งสุดท้ายเมื่อสองปีก่อนที่ลูกของเธอจะเกิดและการทดสอบปัสสาวะของเธอเป็นลบสำหรับการใช้ยา

Kratom - ซึ่งเติบโตตามธรรมชาติในประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ของอินโดนีเซียมาเลเซียปาปัวนิวกินีและประเทศไทย - มีศักยภาพน้อยกว่ามอร์ฟีนและไม่หายใจช้า แต่ 33 ชั่วโมงหลังจากที่เขาเกิดเด็กทารกในกรณีศึกษานี้เริ่มแสดงอาการที่สอดคล้องกับการถอน opioid รวมถึงการจามขมขื่นกระวนกระวายดูดมากเกินไปเกาผิวหนังบริเวณใบหน้าและหงุดหงิด

อย่างต่อเนื่อง

แม่ของเขาปฏิเสธที่จะใช้ยาตามใบสั่งแพทย์, อาหารเสริมหรือยาผิดกฎหมายในระหว่างตั้งครรภ์ของเธอ แต่พ่อของทารกรายงานว่าแม่ดื่มชา kratom ทุกวันในระหว่างตั้งครรภ์ เธอซื้อชาเพื่อช่วยในการนอนหลับและอาการถอน opioid ของเธอเอง

ได้รับการรักษาด้วยมอร์ฟีนและยาความดันโลหิตทั่วไปในอีกไม่กี่วันข้างหน้าอาการของเด็กดีขึ้นและเขาถูกปลดออกจากโรงพยาบาลเมื่ออายุ 8 วัน

“ ก่อนหน้านี้กรณีนี้ฉันไม่คุ้นเคยกับ kratom และไม่ทราบว่ามีศักยภาพที่จะเป็นแหล่งถอนเงินสำหรับ ทารกแรกเกิด” Eldridge กล่าว "หลังจากการดูแลเด็กทารกนี้ฉันเริ่มให้ความสนใจกับวิธีการโฆษณา kratom อย่างหนักและตระหนักถึงกุมารแพทย์และสูตินรีแพทย์จะต้องมีความคุ้นเคยกับศักยภาพของมันที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยของเรา"

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อ "ทำการตัดสินใจอย่างมีการศึกษาว่าจะจำแนก kratom ได้อย่างไร" เธอแนะนำ

“ มันอาจมีบทบาทในการพึ่งพา opioid แต่ ในขณะนี้มีข้อมูลน้อยเกินไปที่จะบอกได้ว่ามันควรมีบทบาทอย่างไร” Eldridge กล่าว "ในขณะเดียวกันหญิงตั้งครรภ์ควรเปิดเผย kratom ใช้กับแพทย์ของพวกเขาเช่นเดียวกับที่พวกเขาจะดื่มแอลกอฮอล์หรือยาสูบและแพทย์มีความรับผิดชอบในการให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากกระท่อมสำหรับทารกแรกเกิด"

อย่างต่อเนื่อง

ความรู้สึกของ Eldridge ถูกสะท้อนโดยดร. มาร์ตินชาเวซหัวหน้าแพทยศาสตร์มารดา - ทารกในครรภ์ที่โรงพยาบาล NYU Winthrop ใน Mineola, N.Y

"ฉันคิดว่าสิ่งที่ได้รับความสนใจมากที่สุดจากกรณีศึกษานี้ … คือเราต้องทำงานอย่างละเอียดเพื่อสอบถามว่ามียาสำรองชนิดใด - ไม่ว่าจะเป็นแบบเคาน์เตอร์แบบองค์รวมหรือแบบอื่นที่สมาชิกครอบครัวตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจจะรับ "ชาเวซกล่าว

“ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเพียงเพราะมันไม่ได้ถูกกำหนดไม่ได้หมายความว่ามันไม่มีผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับทารก” เขากล่าวเสริม "เมื่อมีข้อสงสัยเมื่อคุณตั้งครรภ์หรือมีทารกแรกเกิดให้เปิดโดยสิ้นเชิงกับแพทย์ของคุณไม่เพียง แต่เกี่ยวกับยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น แต่ยังมียาชนิดอื่น ๆ ที่คุณอาจใช้เพื่อบรรเทาอาการที่คุณมี"