Tonsillectomies เด็กส่วนใหญ่ไม่จำเป็นการศึกษาค้นหา

Anonim
โดย Peter Russell

9 พ.ย. 2018 - เด็กเจ็ดใน 8 คนในสหราชอาณาจักรที่ถอนต่อมทอนซิลของพวกเขาไม่น่าจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด

แต่เด็กจำนวนมากที่ได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดต่อมทอนซิลไม่ได้รับการผ่าตัดนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮมกล่าว

อาการเจ็บคอที่เกิดขึ้นอีกหรือเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการได้รับต่อมทอนซิล หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดมีผลในการลดลงในระยะสั้นในอาการเจ็บคออย่างรุนแรงในเด็กอายุ 3 ถึง 15 แต่ไม่ใช่ในผู้ที่มีอาการรุนแรง

แนวทางของสหราชอาณาจักรกล่าวว่าเด็กควรมีอาการต่อมทอนซิลถ้าเขาหรือเธอมีอาการเจ็บคอเจ็ดครั้งขึ้นไปในหนึ่งปีห้าครั้งหรือมากกว่าในแต่ละ 2 ปีก่อนหน้านี้หรือสามครั้งขึ้นไปในแต่ละ 3 ปีที่ผ่านมา

นอกจากนี้เด็กที่มีอาการเจ็บคอก็ควรมีต่อมน้ำเหลืองบวม, ฝีที่อยู่ด้านหลังต่อมทอนซิล, ไข้หรือคออักเสบ

พลุกพล่านแสดงเด็กประมาณ 37,000 ตันต่อเดือนตั้งแต่เดือนเมษายน 2559 ถึงมีนาคม 2560 ด้วยราคา 42 ล้านปอนด์ (ประมาณ 54.5 ล้านดอลลาร์)

การศึกษาเวชระเบียนของสหราชอาณาจักร

นักวิจัยศึกษามากกว่า 1.6 ล้านเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของเด็กอายุไม่เกิน 15 ปีที่ลงทะเบียนกับสำนักงานแพทย์ 739 U.K

จากเด็ก 18,281 คนที่ถูกกำจัดต่อมทอนซิลระหว่างปี 2005 ถึงปี 2559 มีเพียง 2,144 (11.7%) ที่มีเหตุผลเป็นหลักฐานในการผ่าตัด

ในบรรดาผู้ที่ได้รับการผ่าตัดโดยไม่มีเหตุผลตามหลักฐาน 12.4% มีอาการเจ็บคอเพียงห้าถึงหกครั้งในหนึ่งปี 44.7% รายงานอาการเจ็บคอสองถึงสี่ครั้งในหนึ่งปี และ 9.9% มีอาการเจ็บคอหนึ่งครั้งในหนึ่งปี เหตุผลอื่นสำหรับการผ่าตัดคือปัญหาการหายใจขณะนอนหลับ (12.3%) หรือหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (3.9%)

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเด็ก 32,500 คนได้รับต่อมทอนซิลโดยไม่จำเป็น

เด็ก ๆ ที่อาจได้รับประโยชน์ 'พลาด'

ข้อมูลยังชี้ให้เห็นว่าเด็กหลายคนที่อาจได้รับประโยชน์จากต่อมทอนซิลมีวิธีการไม่ได้ นักวิจัยพบว่าจากเด็ก 15,760 คนที่มีประวัติแสดงอาการเพียง 2,144 (13.6%) มีอาการต่อมทอนซิล

ปฏิกิริยาต่อการศึกษา

ความเห็นเกี่ยวกับการวิจัย UK ENT กล่าวว่าศัลยแพทย์ใช้หลักฐานจากแหล่งข้อมูลหลายแห่งรวมถึงจดหมายอ้างอิงจากแพทย์ของเด็กและประวัติอย่างละเอียดที่ได้รับจากผู้ปกครองของเด็กเมื่อตัดสินใจว่าควรผ่าตัดเด็กหรือไม่

มันบอกว่าขั้นตอนการดำเนินการมีความเสี่ยงที่สำคัญของการมีเลือดออกที่อาจต้องผ่าตัดฉุกเฉินในขณะที่การควบคุมความเจ็บปวดอาจนำไปสู่