การรักษาแบบก้าวร้าวด้วยยาใหม่ที่ซับซ้อนสามารถป้องกันความพิการ

โดย Jeanie Lerche Davis

Carla Guillory อยู่ในวัย 30 ของเธอ - เพลิดเพลินกับชีวิตเลี้ยงลูก ๆ ของเธอ - เมื่อเริ่มมีอาการครั้งแรก “ เราจะไปปีนเขาในวันหยุดและฉันคิดว่าฉันฟกช้ำเท้า แต่ดูเหมือนว่าจะไม่ดีขึ้นแล้วมือของฉันก็เริ่มปวดเมื่อย” เธอจำได้

ทันทีแพทย์สงสัยว่าเธอเป็นโรคไขข้ออักเสบ Guillory หวงแหนเกี่ยวกับการค้นหา ขวา แพทย์ - ผู้ที่จะปฏิบัติต่อเธออย่างจริงจัง เธอรู้ว่าเธอต้องจัดการกับสิ่งนี้ให้ตรงไปตรงมาเธอพูด และเธอก็ทำเช่นนั้น - ด้วยยาดัดแปลงโรคที่ช่วยลดการอักเสบที่ข้อต่อของเธอ

การรักษาแบบก้าวร้าวและทำให้เร็วขึ้นทำให้ความแตกต่าง Guillory กล่าว "ฉันมีความผิดปกติบางอย่างในมือ แต่ไม่มากเลยไม่มีอะไรเหมือนกับคนอื่น ๆ ที่ฉันเคยเจอ"

รูปภาพที่เปลี่ยนแปลงของโรคไขข้ออักเสบ

ยี่สิบปีที่ผ่านมาภาพสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่แตกต่างกันมาก “ คนที่อายุยังน้อยในชีวิตจะได้รับโรคนี้และภายในห้าปีพวกเขาจะพิการและพิการประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรค RA ต้องลาออกจากงานภายใน 10 ปี” สตีเฟ่นลินด์เซย์ประธานคณะแพทยศาสตร์กล่าว ที่มูลนิธิคลินิก Ochsner ในแบตันรูช, ลา.

อย่างต่อเนื่อง

ชาวอเมริกันมากกว่าสองล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไขข้ออักเสบหรือที่เรียกว่า RA ประมาณ 75% ของพวกเขาเป็นผู้หญิงตาม American College of Rheumatology ในขณะที่ RA สามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัยมันมักจะเริ่มระหว่างอายุ 30 และ 50 ความเจ็บปวดความแข็งบวมและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการทำงานของข้อต่อ - โดยเฉพาะข้อต่อมือและเท้า - เป็นอาการหลัก

วันนี้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ดีขึ้นแล้วกำหนดว่ามันทันสมัยแค่ไหนและจะรักษาได้อย่างไรดีที่สุด Lindsey กล่าว งานวิจัยใหม่ได้เปิดเผยเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเอง

โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (autoimmune disease) ซึ่งหมายความว่าร่างกายระบุเซลล์บางอย่างผิดปกติและโจมตีพวกมัน - ก่อให้เกิดการอักเสบที่ทำลายข้อต่อที่แข็งแรง สิ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ยังไม่ชัดเจน แต่การวิจัยได้นำไปสู่การรักษาแบบใหม่ที่สำคัญ

ยาที่น่าทึ่งบางชนิดได้ก่อให้เกิดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในระยะสั้นโดยเฉพาะลินด์เซย์ผู้รักษากิลอรีในช่วงแปดปีที่ผ่านมากล่าว “ ทศวรรษที่ผ่านมาเป็นเรื่องที่น่าอัศจรรย์มันเคยเป็นว่าเราสามารถรักษาความเจ็บปวดได้ แต่ไม่ใช่ความพิการตอนนี้แตกต่างกันอย่างมากตอนนี้กุญแจคือการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่น ๆ จากนั้นก็รักษาด้วยยาที่เหมาะสม”

อย่างต่อเนื่อง

ใหม่กว่ายาเสพติดที่ดีกว่าสำหรับโรคไขข้ออักเสบ

เพื่อป้องกันข้อต่อจากความเสียหายแพทย์หันไปใช้ยารักษาโรคไขข้อ (DMARDs) ยาเหล่านี้รวมถึงยาหลายชนิดที่ใช้ในปี 1960 และ 1970 เพื่อรักษาโรคอื่น ๆ และถูกค้นพบว่าทำงานร่วมกับโรคไขข้ออักเสบ

ตัวอย่างเช่น methotrexate ยาที่ Guillory ใช้ก่อนถูกใช้เป็นรูปแบบของเคมีบำบัดมะเร็ง มันยังถือว่าเป็นยาสำคัญสำหรับการชะลอ RA แม้ว่ามันจะถูกกำหนดในขนาดที่ต่ำกว่าที่ใช้สำหรับการรักษาโรคมะเร็ง Lindsey อธิบาย “ ผลข้างเคียงเป็นที่ยอมรับมากขึ้นสำหรับยา methotrexate มากกว่ายารักษามะเร็งชนิดอื่น ๆ ” เขากล่าว

วันนี้มีการกำหนด DMARDs ก่อนหน้านี้ในการรักษามากขึ้นกว่าเดิม Lindsey กล่าว "ความเสียหายที่เกิดร่วมกันมากที่สุดและความผิดปกติเกิดขึ้นในสองปีแรกและจะมีความคืบหน้าเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งนำไปสู่ความพิการเราสามารถป้องกันความเสียหายร่วมกันนั้นได้"

ยาเสพติดประเภทใหม่ - ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพหรือชีววิทยา - กำลังสร้างความตื่นเต้นมากที่สุด หลักฐานแสดงให้เห็นว่าชีววิทยาสามารถหยุดโรคได้จริงเมื่อใช้ตั้งแต่เนิ่น ๆ "แทนที่จะเห็นการเสื่อมสภาพและความพิการแบบก้าวหน้าเราสามารถหยุดการลุกลามของโรค" ชีววิทยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ได้แก่ Actemra, Cimzia, Enbrel, Humira, Kineret, Orencia, Remicade, Rituxan และ Simponi

อย่างต่อเนื่อง

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเปลี่ยนไปใช้ยาที่แตกต่างกันและมักใช้ยาหลายตัวระหว่างการรักษาเขาชี้ให้เห็น “ ผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างกันดังนั้นเราจึงต้องติดตามพวกเขาอย่างระมัดระวังทุกเดือนหากพวกเขาไม่ปรับปรุงเราจะย้ายไปใช้ยาตัวอื่นอย่างรวดเร็ว”

Guillory ใช้ยาชีวภาพเพื่อควบคุมโรคของเธอได้ดีขึ้น และมันก็มีเธอรายงาน มันสร้างความแตกต่างอย่างมากในคุณภาพชีวิตของเธอเธอบอก “ ก่อนที่ฉันจะเริ่มถ่ายมันฉันจะหมดแรงในตอนเที่ยงพร้อมที่จะงีบตอนนี้ฉันไม่มีเวลาหลายวันที่ฉันเหนื่อยแล้วมันสร้างความแตกต่างอย่างมาก”

มองในแง่ดีช่วยด้วยการรักษาโรคไขข้ออักเสบ

หลังจากรับมือกับโรคไขข้ออักเสบมาเกือบ 20 ปีแล้ว Guillory ได้เสนอคำศัพท์เหล่านี้: "พยายามระวังในกิจกรรมประจำวันของคุณอย่าทำสิ่งใดที่จะทำให้ข้อต่อของคุณเสียหายใช้ยาตามที่คุณต้องการ สิ่งต่าง ๆ ในแต่ละวันยึดมั่นในความคิดเชิงบวก "

อย่างต่อเนื่อง

อันที่จริงการเสริมสร้างทักษะการเผชิญปัญหาของคุณเป็นสิ่งสำคัญ Lindsey พูดว่า "การมีทัศนคติที่ดีดูแลตัวเองทานยาออกกำลังกายเป็นประจำเป็นอาสาสมัครช่วยเหลือผู้อื่นด้วยโรค - สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นเกี่ยวกับตัวเองและช่วยให้คุณรับมือได้"

เขาแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ประโยชน์จากโปรแกรมมูลนิธิโรคข้ออักเสบรวมถึงชั้นเรียนการบำบัดด้วยน้ำและโปรแกรมการศึกษา (เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคของพวกเขา) “ คุณจะได้รู้จักกับคนอื่น ๆ ที่กำลังเผชิญกับโรคเดียวกันคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับโอกาสในการเป็นอาสาสมัครสิ่งต่าง ๆ เหล่านั้นทำให้คุณนึกถึงตัวเองซึ่งจะทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น”